要将金属髓内钉出口到美国并办理FDA 510(k)认证，以下是一般情况下的办理流程：

确定适用的预市批准路径：根据金属髓内钉的特性和用途，确定适用的预市批准路径。对于类似已存在的市场上的产品，通常会选择通过510(k)途径来申请认证。

准备申请文件：根据FDA的要求，准备510(k)申请文件，包括设备描述、技术规格、性能数据、临床数据（如果适用）、生物相容性报告、制造工艺等。确保文件的准确性和完整性。

提交510(k)申请：将申请文件提交给FDA，可以通过FDA的电子提交系统eSubmit或邮寄方式进行申请。

申请受理和文件审核：FDA将对您的申请进行受理，并进行文件审核。他们会检查申请文件的完整性和符合性，并可能要求提供额外的信息或数据。

风险评估和技术评价：FDA将对金属髓内钉的风险和安全性进行评估，包括设备设计、制造工艺、材料选择等方面的评价。

性能测试和临床数据评估：根据需要，FDA可能要求进行性能测试和评估，以及对临床数据进行审查，以验证金属髓内钉的安全性和有效性。

通信和回应：在整个申请过程中，您可能需要与FDA进行沟通，回答他们的问题，并提供进一步的信息或证据。

510(k)认证许可：如果您的申请通过了FDA的审查和评估，FDA将颁发510(k)认证许可。这将允许您在美国市场上合法销售和使用金属髓内钉。